Версия для слабовидящих
Главная » Документы » Формы заявлений » Заявление о назначении компенсационной выплаты

Заявление о назначении компенсационной выплаты


50 Кб
скачать

Заявление

о назначении компенсационной выплаты

От _______________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

проживающего (ей):____________________________________________________

(полный адрес постоянной регистрации)

_________________________________________________________№ ТЕЛ._______________________________

 

Наименование документа, удостоверяющего личность

 

Серия и номер документа

 

Кем выдан

 

Дата выдачи

 

Дата рождения

 

Место рождения

 

Наименование документа, подтверждающего право на компенсационную выплату

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ

Серия и номер документа

 

Дата выдачи

 

Прошу назначить мне компенсационную  выплату по следующей категории:

-              участники и инвалиды Великой Отечественной войны; инвалиды боевых действий; лица, награжденные медалью «За оборону Ленинграда»; военнослужащие, проходившие не менее шести месяцев военную службу в воинских частях в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года; лица вольнонаемного состава армии и флота, войск и органов внутренних дел, органов государственной безопасности, занимавшие в период Великой Отечественной войны штатные должности в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии, либо находившиеся в указанный период в городах, участие в обороне которых засчитывается за выслугу лет для назначения пенсии на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;

-          лица, проработавшие в тылу на не оккупированных территориях не менее шести месяцев с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года, при этом граждане, родившиеся до 31 декабря 1931 года включительно, имеют право на получение компенсационных выплат без истребования документов, подтверждающих стаж работы в период Великой Отечественной войны;

-          лица, родившиеся в 1932 – 1945 годах;

-          граждане, получающие пенсию в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 года № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» и достигшие возраста 50 лет – для женщин, 55 лет – для мужчин;

-          граждане, получающие пенсии по инвалидности и по случаю потери кормильца;

-          граждане, получающие трудовую пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и достигшие возраста 45 лет – для женщин, 50 лет – для мужчин;

-          граждане, пострадавшие в результате радиационных или техногенных катастроф, а также нетрудоспособные граждане, получающие пенсию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 года № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»;

-          неработающие трудоспособные лица, осуществляющие уход за инвалидом I группы либо престарелым гражданином, нуждающимся в постоянном постороннем уходе по заключению лечебного учреждения или достигшим 80 лет, а также за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, при условии получения указанными нетрудоспособными гражданами ежемесячной компенсационной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 года № 1455 «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами»;

-          граждане – бывшие работники Нарьян-Марского городского рыболовецкого кооператива и объединения общественного питания Ненецкого окружного рыболовецкого потребительского союза, получающие трудовую пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и достигшие возраста 50 лет – для женщин, 55 лет – для мужчин, бухгалтерская документация о заработной плате которых утрачена в результате пожара в административном здании Ненецкого окружного рыболовецкого потребительского союза в 1996 году;

-          граждане из числа малочисленных народов Севера, получающие социальную пенсию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря  2001 года № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» и достигшие возраста 50 лет – для женщин, 55 лет – для мужчин;

-          граждане, получающие социальную пенсию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 года № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», достигшие возраста 60 лет – для женщин, 65 лет – для мужчин и проживающие в Ненецком автономном округе не менее 20 лет;

-          многодетные семьи, имеющие соответствующее удостоверение и состоящие на учете в уполномоченном органе социальной защиты населения;

-           состоящие на учете в поликлинике при государственном учреждении здравоохранения «Ненецкая окружная больница» больные сахарным диабетом и больные онкологическими заболеваниями;

-          участники событий на космодроме «Плесецк» 18 марта 1980 года;

-          состоящие на учете в уполномоченном органе социальной защиты населения неполные семьи, которые состоят из одного неработающего инвалида и детей, находящихся на его иждивении.

 (нужное подчеркнуть)

Государственную пенсию по старости получаю в ОПФ РФ по НАО.

Компенсационную выплату прошу перечислять на мой личный лицевой счет №__________________________________________________________________________________

в банке №______________________________

Компенсационную выплату  прошу перечислять через отделение связи №  ______________________________________. При изменении данных, указанных в заявлении, обязуюсь сообщить в территориальный отдел в течение 5 дней.    

         Выражаю свое согласие (далее «Согласие») Государственному казенному учреждению Архангельской области «Отделение социальной защиты по Ненецкому автономному округу»  место нахождения г. Нарьян-Мар, ул. Сапрыгина, д. 9 «Б», на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств, в целях предоставления компенсационной выплаты и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается Согласие, включает в себя любую информацию, предоставляемую в заявлении и других представляемых в территориальный отдел документах в указанных выше целях.

Согласие действует в течение всего срока предоставления выплат, а также в течение 3 лет с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее Согласие путем направления письменного заявления в территориальный отдел, в этом случае территориальный отдел прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств  сторон.

Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

 

«______»________________20___г.         _______________________________________________

                                                                                                (подпись заявителя)                         

 

Заявление принял___________________________________________________________________

                                                                       (Ф.И.О. специалиста)

регистрационный номер заявления_____________________________________________________

дата принятия заявления______________________________________________________________

 

Сайт муниципального образования
Юшарский сельсовет
Ненецкий автономный округ
166742 Ненецкий АО, Каратайка
Телефон:
8(81857)
2-46-23
Глава: 8(81857) 2-46-23
Специалист: 8(81857) 2-46-22
Бухгалтерия: 8(81857) 2-46-29
ЦЗН: 8(81857) 2-46-06
Интернет приёмная
Закрыть
Сообщение об ошибке
Отправьте нам сообщение. Мы исправим ошибку в кратчайшие сроки.
Расположение ошибки: .

Текст ошибки:
Комментарий или отзыв о сайте:
Отправить captcha
Введите код: *